ירידה בשמיעה

אתם אומרים בקול: “מה??” אחרי כל משפט שאותם שומעים? מגבירים את הטלויזיה לעוצמות גבוהות? יתכן שיש לכם ירידה בשמיעה. כמובן שליקויי שמיעה הם הרבה יותר מכך. זהו תחום מורכב ולמעשה מהווה עולם שלם. הגורמים לירידה בשמיעה, הגילאים בהם הם נוצרים, האזורים באוזן שבהם נוצר הליקוי וגם הפתרונות הם רבים ושונים. באתר זה ניגע ואף נעמיק בכל אלמנט הקשור לתחום הרחב של ירידה בשמיעה. בניגוד למה שרבים חושבים, לא כל מי שסובל מלקות שמיעה הוא חירש, והפתרון הוא לא בהכרח מכשיר שמיעה.

אז מה היא בעצם לקות שמיעה?

לקות שמיעה היא פגיעה ביכולת השמיעה וביכולת להבין דיבור, במיוחד בסביבות רועשות. לקות שמיעה נעה על פני סקאלה רחבה של דרגות פגיעה, החל מפגיעה שכמעט אינה מורגשת ועד פגיעה בדרגה גבוהה המשבשת לחלוטין את יכולת השמיעה. ירידה בשמיעה יכולה לנבוע מבעיה באוזן אחת או בשתיהן.

על האזורים השונים באוזן ותהליך השמיעה

האוזן מורכבת משלושה אזורים: האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. גלי הקול מגיעים לאוזן החיצונית, עוברים דרך האפרכסת ותעלת השמע לאוזן התיכונה. האוזן התיכונה מהווה למעשה מערכת הגברה באמצעות עור התוף, חלל האוזן התיכונה ושלוש עצמות השמע. כעת עוברים גלי הקול המוגברים לאוזן הפנימית. גלי הקול מגיעים בתדירות שונה לפיה הם יוצרים גירויים חשמליים בשבלול ומשם הם עוברים באמצעות עצב השמע אל המוח.

מה הם הגורמים העיקריים לירידה בשמיעה?

• ליקוי הולכתי: אצל מבוגרים ירידה בשמיעה יכולה לנבוע למשל מפקק שעווה בתעלת השמע. אצל ילדים, סיבה שכיחה לליקוי הולכתי היא נוזלים שישנם באוזן התיכונה.
• ליקוי תחושתי עצבי: ליקוי הממוקם באוזן הפנימית או עצב השמע. אובדן תאי שערה היוצרים את הגירוי החשמלי הוא אחד הגורמים השכיחים אצל מבוגרים לירידה באיכות השמיעה.
• ליקוי גנטי: פגם בגן האחראי לבניית האוזן בצורה תקינה או לתפקודה יגרום ללקות שמיעה ברמה כזאת או אחרת, לעיתים כלקות יחידה ולעיתים כחלק מתסמונת.

אצל מבוגרים ניתן להבין בקלות יחסית שקיימת בעיה כלשהי בשמיעה באמצעות תגובות של בקשה לחזור על דברים או הגברת טלויזיה וגם קושי לנהל שיחות לאורך זמן, במיוחד בסביבה הומה. גם בדיקת שמיעה לבוגרים היא יותר פשוטה. מהם התסמינים אצל ילדים ובמיוחד תינוקות? ישנם מספר תרחישים שיכולים להדליק נורה אדומה.

• תינוקות עד גיל חצי שנה: כאשר ישנו רעש פתאומי בעוצמה גבוהה יחסית והתינוק אינו מגיב בבכי, כדאי לעקוב ולשים לב. מדובר על רעש בעוצמה של טריקת דלת למשל.
• גיל חצי שנה עד שנה: כאשר קוראים לתינוק והוא אינו מפנה את פניו לכיוון הקול, מגיב רק כאשר הוא רואה את פניו של הדובר וכמעט אינו ממלמל או מפסיק לחלוטין.
• גיל שנה עד שנתיים: השפה אינה מתפתחת באופן בו היא צפויה להתפתח. בסביבות גיל שנה עד שנה וחצי הילד לא מבטא מילים ומעשיר את אוצר המילים ולקראת גיל שנתיים אינו מתחיל לחבר מילים למשפטים פשוטים.

יש פתרונות: אבחון וטיפול בירידה בשמיעה

בדיקת שמיעה או בדיקה אודיומטרית נעשית במכון שמיעה. למבוגרים מושמעת סדרה של מלים וצלילים בתדרים שונים לכל אוזן בנפרד. באבחון נבדק האם הירידה בשמיעה היא הולכתית או תחושתית- עצבית. גם לתינוק ניתן לבצע בדיקת שמיעה וכבר לאחר לידה נעשית ליילוד בדיקת סינון שמיעה – בדיקת ההדים הקוכליאריים. בדיקת שמיעה לתינוקות מבוגרים יותר מבוססת על השמעת צלילים ותגובת התינוק שמראה כי הוא שומע אותם. הטיפול בירידה בשמיעה תלוי במקור הבעיה. כאשר הבעיה נובעת מריבוי שעווה, ניקוי אצל רופא אף אוזן גרון יסייע. אם הבעיה נובעת מהסתיידות עור התוף או עצמות השמע, הפתרון יהיה הליך כירורגי. שיקום שמיעה יתבצע בעזרת מכשיר שמיעה שמותאם למטופל או שתל קוכליארי, תלוי בלקות ובאזור באוזן בו היא נמצאת.